В 18 лет Робин Макинтош страдала от алкоголизма и расстройства пищевого поведения. Когда она пошла в реабилитационный центр, то вынуждена была выбирать, с какой проблемой бороться, ведь стационарное лечение стоимостью $45 000 предусматривало выбор одного из двух. «В течение 45 дней я пыталась преодолеть расстройство пищевого поведения, а сев в самолет домой после лечения, я заказала себе алкогольные напитки», – вспоминает она. Восемнадцать лет спустя Макинтош создает программу комплексного лечения, которое она хотела бы получить еще тогда. Компания Workit Health, расположенная в Энн-Арбор, Мичиган, и которую она основала вместе с Лизой Маклафлин в 2015-м, сосредоточивает внимание на лечении не только злоупотребления отдельными видами психоактивных веществ, но и всех сопутствующих проблем. «Мы не встречали никого, у кого был бы только один диагноз», – говорит 36-летняя Макинтош.
Список крупнейших экспортеров, год войны Зеленского, приключения Баффета в Украине, реанимация бизнеса Rozetka и еще два десятка эксклюзивных материалов. Forbes Украина выпустила новый номер журнала. Купить его с бесплатной доставкой можно по этой ссылке.
Workit оказывала виртуальные услуги лечения поведенческих расстройств задолго до того, как пандемия COVID-19 привлекла внимание нации к телемедицине. Компания сосредотачивается не на подходе традиционной 12-шаговой программы, основанной на удержании от соблазна, а на сочетании индивидуальной и групповой терапии вместе с медикаментозным лечением (например, бупренорфин и налтрексон).
Workit также предлагает то, что согендиректора называют «точностью обучения», – тысячи онлайн-курсов, которые компания разработала для того, чтобы усилить лечение и помочь пациентам справиться с рядом проблем: от социальной изолированности до стресса в отношениях. Цель: использовать виртуальный подход, для того чтобы достучаться до девяти из десяти американцев с расстройствами употребления психоактивных веществ, которые не пытаются лечиться из-за проблем с доступом, доступностью или стигматизацией таких болезней.
«Если представить эту проблему в виде айсберга, то мы стараемся добраться до его подводной части, ко всем людям, к которым никто еще не пытался добраться, – объясняет Маклафлин. – Это можно сравнить с революцией».
Такой подход и возможность помочь вылечить более 20 миллионов американцев с алкоголизмом и зависимостью от опиоидов (не говоря уже об игровой зависимости, курения и других видах зависимости, с которыми Workit предлагает помочь) завоевали поддержку крупных инвестиционных фирм.
Workit объявила о получении $118 млн инвестиций в раунде Серии С, который возглавила фирма Insight Partners ($90 млн инвестиций в акционерный капитал, а остальные – долговые инвестиции).
CVS Health Ventures, FirstMark Capital, BCBS Venture Fund и 3L Capital тоже приняли участие в этом раунде, в котором Workit, по сообщениям приближенного к соглашению человека, оценили примерно в $500 млн. Сейчас компания собрала $140 млн инвестиций в акционерный капитал.
Более 20 000 человек уже прошли лечение через Workit, и компания имеет контракты с более 230 медицинскими страховыми фирмами, помогает решить самую большую проблему для людей с медицинскими проблемами: доступность.
И хоть медицинские страховые компании должны покрывать услуги лечения ментальных проблем так же, как и физических, высокие цены на стационарное лечение в реабилитационных центрах означают, что пациенты и медицинские специалисты сталкиваются с препятствиями и ограничениями, когда доходит до возмещения, предварительного согласования и продолжительности лечения в стационаре.
По словам компании, средняя сумма, которую платит пациент Workit, составляет $4200, а активных членов в компании около 6000. Внутренние данные Workit свидетельствуют, что более 84% членов остаются в программе более 30 дней, а 41% пациентов лечатся более года.
Большинство членов Workit являются участниками государственных медицинских программ Medicare или Medicaid, а около 30% имеют коммерческий страховой полис. Гранты помогают покрыть часть расходов пациентов без страховок или со страховками с малым покрытием.
«Потенциал их продукта поражает, – говорит Николь Шимер, вице-президент Insight, которая присоединилась к совету Workit, о том, что компания является полезной как для пациентов, так и для медицинских страховщиков. – Люди с расстройствами употребления психоактивных веществ часто являются самыми дорогими пациентами для медицинских страховых компаний, а лечение Workit показало, что существенно снижает общие расходы страховщика на такого пациента. Страховые компании могут предлагать лучшее лечение, но при этом еще и сэкономить кучу денег. Это реальная выгода для обеих сторон».
Главное отличие Workit среди традиционных программ состоит в том, что у них лечат человека в целом, а не только зависимость.
Макинтош познакомилась с Маклафлин на местных собраниях анонимных алкоголиков в 2009-м, когда приехала из Сан-Франциско (район залива). Она работала директором по дизайну, а Маклафлин была в образовательных технологиях. Обе учились в Мичиганском университете, но в разные годы.
«Нас обоих всегда крепко связывало желание достичь трезвости, оставаться трезвыми и не сходить с этого пути, плюс мы обе пошли на реабилитацию достаточно молодыми, – рассказывает Макинтош. – А потом появилось общее желание помочь людям с похожими проблемами».
Хотя сами они проходили реабилитацию по 12-шаговой программе, предпринимательницы знают о большом количестве исследований, доказывающих эффективность использования медикаментов, таких как налтрексон, и лекарств против тревожного расстройства и депрессии. Также они предлагают группы взаимопомощи и помощь психотерапевтов.
Кроме того, Workit использует подход, имеющий доказательное основание, под названием «мотивационное интервью». «Это разговоры о том, сколько человек сейчас принимает [вещества, от которого зависит], сколько он хотел бы употреблять и какие предпринимает шаги, чтобы достичь желаемых результатов в ближайшее время, – объясняет Маклафлин. – Иногда удается не воспринимать это как капитуляцию перед зависимостью».
Главное отличие Workit среди традиционных программ состоит в том, что у них лечат человека в целом, а не только зависимость. Например, в компании работают семейные врачи, поэтому пациенты могут получить препараты не только для лечения расстройств и зависимости, но и получить рецепты на лекарства против гепатита, воспаления печени, которое часто возникает из-за чрезмерного употребления алкоголя или использования общих шприцев, или для предупреждения ВИЧ.
Но самое важное, что усвоили Макинтош и Маклафлин от имеющихся систем реабилитации, это потребность в местном присутствии. «Надо очень внимательно относиться к балансу между статусом национальной компании, к которому мы активно приближаемся, и тем, чтобы обеспечить местное представительство на каждом рынке, где мы есть», – говорит Маклафлин.
Это означает нанимать врачей, медсестер/медбратьев и социальных работников непосредственно в 10 штатах, в которых сейчас работает компания. Хотя лечение происходит онлайн, у членов Workit есть возможность посетить обычные клиники. Последний раунд финансирования преимущественно пойдет на расширение географии компании; Макинтош говорит, что в 2022 году они планируют открываться в одном штате в месяц, пока не станут национальной компанией.
Женщины признают, что у них нет традиционных дипломов Лиги плюща, к которым привыкла Кремниевая долина, или дипломов бизнес-школ, которые есть у многих основателей компаний телемедицины. Но у них есть одно главное преимущество, которое так непросто найти, – это личный опыт лечения зависимости и выздоровления от нее.
«Хотя нам понадобилось больше времени, думаю, деньги нас в конце концов нашли», – говорит Макинтош. Название Workit происходит от распространенной фразы для тех, кто проходит реабилитацию: «It works if you work it». (Это помогает, если работать над этим.)
«То есть, если стараться, то выздороветь может любой, – объясняет она. – Наша работа – сделать так, чтобы какой бы путь вы не избрали, вы добрались бы по нему до желаемого места назначения».
