В этом году примерно 650 000 американцев умрет от сердечно-сосудистых болезней – и для многих это станет абсолютной неожиданностью. Все потому, что примерно 60% людей, переживших инфаркт, не имели до этого никаких симптомов сердечно-сосудистых болезней, говорит кардиолог Джеймс К. Мин. Многие пациенты не делают визуализацию сердца и артерий, пока не почувствуют боль или одышку, а поэтому диагностика и лечение являются реактивными, а не проактивными. Мин, основатель и гендиректор Cleerly, хочет изменить такое положение вещей. Нью-Йоркский стартап использует машинное обучение, чтобы помочь врачам персонализировать планы лечения сердечно-сосудистых болезней задолго до того, как пациент будет лежать в «скорой» и хвататься за сердце.
Как маммография и колоноскопия создали революцию в выявлении рака груди и колоректального рака на ранней стадии, Мин хочет превратить в обычное дело раннюю диагностику и лечение сердечно-сосудистых болезней. Подход компании он называет «эффективная профилактика».
Cleerly основывается на более десяти лет исследований Мина в Институте визуализации сердечно-сосудистой системы Далио при Нью-Йоркской пресвитерианской больницы и Корнелльском медицинском университете. Институт, в котором Мин был директором, получал финансирование от неприбыльной организации миллиардера, руководителя хедж-фонда и попечителя больницы Рэя Далио. Там Мин провел масштабные клинические испытания с участием более 50 000 пациентов.
И он понял, что ему надо будет оставить академический мир, чтобы его находки могли помочь большому количеству людей. После пяти лет формирования команды для обработки научных данных, совершенствования алгоритмов и получения двух одобрений от Управления по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами, Cleerly вышел на свет. В понедельник компания объявила о том, что получила $43 млн инвестиций в Серии В, чтобы разобраться с главной причиной смертности в США.
«Возможности рынка просто безграничны. В США около 100+ миллионов пациентов рискуют получить инфаркт и нам надо к ним достучаться, – говорит 49-летний Мин. – До этого раунда инвестиций мы пытались сложить все наработки вместе, чтобы можно было создать реальные масштабные изменения. Теперь мы возьмем эти инвестиции и именно этим и займемся».
Раннее выявление сердечно-сосудистых болезней может спровоцировать мощное снижение затрат системы здравоохранения, ведь каждый год, по сообщению Центров по контролю и профилактике заболеваний США тратит на лечение таких заболеваний около $219 млрд. Рандомизированное контролируемое испытание, которое Мин опубликовал в 2019-м, показало, что две трети пациентов, которым назначают сердечную катетеризацию, инвазивную процедуру для нормализации притока крови к сердцу, не имели сердечно-сосудистых болезней.
Такого агрессивного лечения можно избежать, выяснил он, благодаря анализу снимков с компьютерного томографа. Такая методика привела к снижению инвазивных процедур на 75%, а расходов на сердечно-сосудистое лечение – на 60%. Мин говорит, что для ручного анализа каждого снимка нужно часов 8, а технология Cleerly может выполнить эту же работу за считанные минуты.
Cleerly не рассчитан на профильных специалистов. Технология создана для того, чтобы семейные врачи и терапевты могли понимать сложные снимки без того, чтобы заморачиваться с направлением к профильным специалистам. Идея заключается в том, чтобы предупредить пациентов как можно раньше, а не тогда, когда расходы на лечение выходят из-под контроля. Именно поэтому Cleerly привлек ряд инвесторов, среди которых Американский кардиологический колледж и медицинская страховая компания Cigna. Инвестиционный раунд возглавила фирма Vensana Capital, а LRVHealth, New Leaf Venture Partners и DigiTx тоже приняли участие. На сегодня Cleerly собрал $54 млн.
«Мы считаем, что Cleerly – это будущее выявления болезней коронарной артерии, и мы поддерживаем эту компанию в ее миссии создать персонализированный подход к диагностике, контролю и лечению сердечно-сосудистых болезней. Нам очень импонирует то, что вся технология основана на первоклассных клинических данных о ее эффективности и экономии средств», – сказал в заявлении Джастин Клайн, врач и управляющий партнер Vensana Capital.
Клайн и двое других инвесторов присоединятся к совету директоров Cleerly, в который уже входят Рой Беверидж, бывший главный медицинский директор медицинской страховой компании Humana, Гленн Стол, бывший гендиректор Geisinger Health System, и Кевин Кинг, бывший гендиректор публичной компании iRhythm Technologies, которая занимается цифровым надзором за здоровьем сердечно-сосудистой системы. Cleerly также получил поддержку от исполнительных советников Эрика Горовица, главного научного директора Microsoft, и Ли Купера, гендиректора GE Healthcare.
Наука никогда не остановится, ведь она и является движущей силой нашей компании.
Джеймс К. Мин, Cleerly
Почему же сердечно-сосудистые болезни – тихий убийца, ответственный за 1 из 4 смертей в США – так трудно диагностировать? Все сводится к нехватке информации. Холестерин обвиняют чаще всего, но существует 80% частичного совпадения уровней холестерина у людей, получивших инфаркт, и тех, кого такая судьба обошла, говорит Мин. Пока пациент не придет к врачу с болью в груди и тот не закажет сканирование, невозможно будет точно сказать, был ли нарушен поток крови к сердцу из-за сужения артерий.
Сужение артерий происходит из-за наслоения жировых отложений, или бляшек, на стенках артерий. Процесс диагностирования происходит «задом наперед», говорит Мин. «Мы смотрели на конечный результат этого явления, но у нас действительно никогда не было инструментов для того, чтобы характеризовать болезнь».
И исследования, и технологии прошли долгий путь с тех пор, как Мин начал заниматься медициной более двадцати лет назад. В 2003-м он впервые увидел снимки 4-срезового томографа, на котором каждый срез представляет поперечное изображение сердца. «Когда я увидел тот снимок, то подумал, что это фундаментально изменит наше понимание сосудистой биологии», — рассказывает он. Сейчас есть компьютерные томографы, которые дают 640-срезов изображения.
Мин и его команда потратили годы на исследования тысяч КТ-сканирований, чтобы определить и категоризировать определенные характеристики, а затем применить машинное обучение, чтобы начать определять распространенные закономерности. Например, в опубликованном исследовании 2019-го выдвигалась гипотеза: чем тоньше и более «забиты» артерии у человека, тем выше вероятность того, что он может получить инфаркт, говорит Мин.
И Мин был поражен тем, что обнаружили он и его команда: не количество, а разновидность бляшек является крупнейшим фактором риска. Пациенты, пережившие инфаркт, чаще имели жирные бляшки низкой плотности, наполненные холестерином, по сравнению с твердыми кальцификатами, объясняет он.
Это исследование также совпало с выходом на рынок группы новых препаратов для сердечно-сосудистых болезней, которые дали врачам альтернативу традиционным статинам.
«Благодаря широкомасштабным исследованиям мы лучше можем понять биологию сердечно-сосудистых болезней. Теперь у нас есть сила машинного обучения, которое обрабатывает все снимки КТ-сканирования, чтобы выдать полезные данные. А дальше у нас появляются варианты лечения, которое позволит врачам эффективно помогать пациентам без оперативного вмешательства», – объясняет он.
Преимущество технологии от Cleerly в том, что платформа будет постоянно обновляться и совершенствоваться после «изучения» новой информации и появления новых вариантов лечения. На очереди международная регистрация, чтобы привлечь более 200 000 пациентов в течение следующих десяти лет.
«В Cleerly мы разработали более двадцати алгоритмов, чтобы можно было лучше понимать сердечно-сосудистые болезни и их влияние на пациентов», – говорит Мин. – Наука никогда не остановится, ведь она является настоящей движущей силой нашей компании».
Вы нашли ошибку или неточность?
Оставьте отзыв для редакции. Мы учтем ваши замечания как можно скорее.
